癌症是9·11世贸中心袭击事件后，在"零地带"接触有毒粉尘和碎屑最常见的健康问题之一。但癌症并非总是能立即确诊。某些情况下， 癌前病变 ——即细胞异常变化可能随时间发展为癌症——被率先发现。
癌前病变可能相当严重，某些情况下若未及时监测或治疗，最终可能发展为恶性肿瘤。幸存者和第一响应者常询问这些病症是否属于 世界贸易中心健康计划（WTCHP） 和 9·11受害者赔偿基金（VCF）。
答案取决于具体情况。
WTCHP与VCF如何运作
西弗吉尼亚大学健康与护理学院 WTCHP 为经认证的9·11相关健康状况提供医疗监测和治疗。 VCF 为因经认证的9·11相关身体状况遭受损失的人员提供经济补偿。
要获得VCF赔偿资格，相关病症必须首先经WTCHP认证为与9·11事件相关。某些癌前病变虽受WTCHP监测，但无法获得认证，因此不符合VCF赔偿条件。其他病症，如 子宫内膜上皮内瘤变（EIN），近期已被纳入认证范围，其处理方式与癌症类似。
意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）
MGUS 是一种前恶性浆细胞疾病，会增加患多发性骨髓瘤及其他严重血液癌症的风险。
- WTCHP承保范围： WTCHP允许在临床指征存在时对MGUS进行诊断检测和持续监测。该覆盖通常每次批准有效期最长为三年，若需延续则必须重新授权。
- 认证： 轻度骨髓增生异常（MGUS）不能被认定为与WTC相关的健康状况。
- VCF赔偿： 由于无法获得认证，MGUS不符合VCF的赔偿资格。
子宫内膜上皮内瘤变（EIN）
EIN 是一种子宫内膜的癌前病变，具有高度进展为子宫内膜癌的风险。
- WTCHP保障范围： 截至2023年1月18日，子宫内膜癌和EIN均被认定为与世贸中心相关的健康状况。若能提供充分证明且满足潜伏期要求，EIN可获得认证。
- 认证： EIN可认证。需病理学确认。
- VCF补偿： 由于EIN可获得认证，被诊断为该病症的个体可能有资格获得VCF赔偿，其资格认定标准与侵袭性癌症患者类似。
癌前皮肤病变
许多幸存者询问，是否涵盖光化性角化病或非典型痣（发育不良痣）等癌前皮肤病变。
- WTCHP保障范围：仅涵盖恶性皮肤癌，包括黑色素瘤及非黑色素瘤皮肤癌（如基底细胞癌和鳞状细胞癌）。癌前病变不在保障范围内。
- 认证：无法认证。
- VCF补偿：不予补偿。仅当癌前病变发展为WTCHP认可的恶性癌症时，方可获得补偿。
其他无法确诊的癌前病变
WTCHP明确将某些癌前病变或原位病变排除在认证范围之外，包括：
- 宫颈上皮内瘤变（CIN I、II、III）
- 宫颈原位癌
- 结肠和直肠原位癌
- 乳腺小叶原位癌（多形性小叶原位癌除外）
- 原位胆囊癌
这些状况可能因临床原因而受到监测，但无法获得认证，因此无法获得受害者赔偿基金的赔偿。
关键要点
- 意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）在该计划下接受监测，但不具备认证资格且不予赔偿。
- 髓外浆细胞瘤（EIN）符合认定标准，受世界贸易中心健康计划（WTCHP）保障，并可通过受害者赔偿基金（VCF）获得赔偿。
- 除非发展为恶性皮肤癌，否则癌前皮肤病变不在承保范围内。
- 其他癌前病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）、原位结直肠癌和原位小叶癌，均不具备可认证性且不属于可赔偿范围。
9·11事件相关癌前病变常见问题解答
如果我被诊断出患有EIN，我患癌症的可能性有多大？
虽然EIN被视为 癌前病变癌前病变，但研究表明，被诊断为EIN的女性罹患子宫内膜癌的风险高出45倍。 。
9·11事件导致多少人患癌？
截至目前，与9·11事件相关的癌症病例已超过24,000例，随着公众认知的提升，这一数字预计将继续攀升。9·11事件幸存者及应急响应人员中出现的癌症类型——前列腺癌、白血病和甲状腺癌——其发病率分别比普通人群高出19%、41%和81%。 高于普通人群。
什么是零地带癌症？
零地带癌症 指因长期暴露于世贸中心双子塔倒塌时释放的有毒粉尘和危险物质，导致9·11事件幸存者及救援人员中出现的各类癌症。
我的既往病史能否获得WTCHP的保障？
世贸中心健康计划涵盖多种癌症及癌前病变。要获得援助资格，受害者的病情必须与袭击事件或袭击后的后续影响相关。若某人在袭击前已患有既往疾病，该疾病可能不在保障范围内；但若暴露环境导致既往疾病恶化，则可能有权获得福利。
《扎德罗加法案》如何帮助9·11幸存者
《扎德罗加法案》 是一项政府计划，旨在为因9·11事件引发健康问题的个人提供医疗服务及经济补偿。通过该法案，政府设立了两个核心项目： 世界贸易中心健康计划 以及 9·11受害者赔偿基金（VCF）。世贸中心健康计划为因9·11事件暴露引发的健康问题（包括呼吸系统疾病、癌症及心理健康障碍）提供医疗监测与治疗；而受害者赔偿基金则为个人因收入损失、医疗支出及精神痛苦所遭受的损失提供补偿。
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根据《扎德罗加法案》由WTCHP覆盖的条件
世界贸易中心健康计划（WTCHP）为 广泛的 医疗和心理健康 疾病 。以下是该计划涵盖的若干常见病症：
- 呼吸系统及肺部疾病： 包括因长期接触粉尘和碎屑而引发的慢性呼吸系统疾病，如哮喘、慢性支气管炎和肺纤维化。
- 癌症： 涵盖多种癌症类型 ，包括肺癌、甲状腺癌和前列腺癌，以及间皮瘤等罕见癌症，这些癌症与袭击后释放的有毒物质有关。
- 心理健康障碍：心理健康 问题，包括创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁症和焦虑症，均在WTCHP的保障范围内。
- 胃肠道疾病：胃酸 反流或胃食管反流病（GERD）在幸存者中较为常见，这既源于压力，也源于他们在9·11事件中吸入的空气中有毒物质，这些物质可能影响消化系统。
- 肌肉骨骼系统疾病：急救人员 尤其报告了在救援和恢复工作中出现的肌肉骨骼问题，例如下背部疼痛和腕管综合征。
若您认为自身罹患的疾病与9·11袭击事件相关但未在此处列明，您仍可能符合《扎尔多加法案》规定的福利资格。请联系 Pitta & Baione LLP 获取更多信息。
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