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9·11结节病

2017年7月15日
肺尘古韵
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研究人员发现,在2001年9月11日恐怖袭击发生后立即接触有毒物质的人群,罹患间质性肺病——9·11肉芽肿病的风险显著增加。多项研究表明,接触9·11有毒物质(即世界贸易中心尘埃)会增加患肺部肉芽肿病或其他间质性肺病的风险。 该病症亦称世界贸易中心类肉芽肿性肺病(WTC-SLGPD),是一种炎症性疾病,会导致炎症细胞(肉芽肿)在全身形成微小聚集——最常见于肺部、淋巴结、眼部及皮肤。

其中首项研究由纽约市消防局世贸中心医疗监测与治疗项目(FDNY WTC Medical Monitoring and Treatment Program)开展,该项目是世贸中心健康项目下设的三个卓越中心之一。 2008年3月12日,时任纽约市消防局医疗事务办公室首席医疗官、同时担任爱因斯坦医学院肺病学教授的大卫·普雷赞特博士,在美国众议院拨款委员会关于"9·11事件健康影响: 联邦对居民及救援人员的健康监测与治疗

据普雷赞特博士称:"由于现场工作人员迅速出现呼吸系统问题,纽约市消防局于2001年10月启动了世贸中心医疗筛查与治疗计划,距9·11事件仅四周之隔。 在该委员会拨付的联邦资金支持下,我们于2001年10月至2002年2月期间对逾10,000名首批救援人员进行了评估。此后我们持续为在职及退休成员提供筛查服务。截至今年2月底,已为14,671名FDNY世贸中心救援人员(占该群体95%)完成体检; 其中11,679人(占该群体75%)接受过至少两次检查;6,585人(占42%)接受过三次监测检查。由于FDNY在9·11事件前已建立完整的成员健康档案,我们的医疗监测与治疗项目得以对比事件前后的健康数据,从而观察成员健康状况的变化趋势。 例如,我们发现9·11事件后一年内罹患肺部疾病的消防员数量,显著高于事件前五年水平……9·11事件后首年,消防部门确诊13例结节病病例,而事件前每年仅有两至三例。 虽然发病率现已趋于平稳——目前每年约有4例——但这些结节病的临床表现仍比9·11事件前更为严重。这种自身免疫性疾病可影响人体所有器官系统,但主要表现为肺部疾病。 对多数患者而言,该病症病情稳定,对工作和生活影响甚微;但对少数患者而言,它可能造成毁灭性打击,导致严重功能障碍、残疾,极端情况下甚至需要进行挽救生命的肺移植手术……监测未来可能出现的病症并治疗现有病症至关重要。需要联邦援助来维持这些项目。

另一项由西奈山研究人员于2011年开展的研究发表于 《美国工业医学杂志》研究了近20,000名在2002年7月至2007年9月期间参加西奈山世界贸易中心医疗监测与治疗计划初诊的救援人员。研究发现,2003至2004年间,9·11事件相关结节病的总体发病率显著升高,达到每10万人中54例的水平。 相比之下,在世贸中心袭击事件前的15年间,消防员中结节病的年均发病率为15/100,000,而对照组(未接触火灾环境的救援人员)的发病率为12.9/100,000。

我们的研究结果支持这样一种假设:世贸中心倒塌引发的环境暴露可能导致"类肉芽肿性"肺部疾病。 "必须持续对所有世贸中心救援人员进行筛查和监测,包括定期胸部X光检查和肺功能检测,以便在疾病早期阶段识别并治疗,从而最大限度地解决该群体面临的医疗问题。"该研究首席作者、西奈山医学院预防医学助理教授劳拉·克劳利医学博士表示。

最近发表于《呼吸医学》的一项研究 《呼吸医学》 题为《世贸中心暴露消防员及急救人员中的9·11后结节病》的研究发现,在世贸中心暴露工作者中存在9·11后结节病样肉芽肿性肺病的超额发病率。 该研究评估了13,098名纽约市消防局(FDNY)成员及袭击后在"零地带"工作的急救人员中,世贸中心暴露史与9·11结节病的关联性。在2001至2015年的分析期间,共确诊68例9·11结节病病例。 研究团队得出结论:"我们发现FDNY世贸中心暴露的救援/清理人员中肉芽肿性肺病发病率显著升高。必须持续监测(特别是高暴露人群),以识别肉芽肿性肺病患者并追踪其可能的不良影响,包括功能障碍和器官损伤证据。"

 

尽管救援人员是以往研究的焦点,但他们并非唯一受影响的群体。在9·11事件当天及前后出现在世界贸易中心周边的平民,后来被确诊患有9·11肉芽肿病,其中少数人不幸因该病并发症去世。

9·11肉芽肿病的早期症状包括呼吸急促、胸痛和持续性咳嗽。但该病也可能突然发作,表现为皮肤皮疹、面部/手臂/小腿出现红色丘疹以及眼部炎症。 全身性症状还包括体重减轻、疲劳、盗汗和发热。9·11肉芽肿病与职业或环境暴露于9·11事件中的有毒物质有关,如有机粉尘、金属、化学粉尘、二氧化硅以及木屑或烟雾。

若您曾接触9·11事件有毒物质并持续出现呼吸系统问题,或被确诊患有9·11肉芽肿病、世贸中心间质性肺病(WTC-SLGPD)或其他与9·11相关的疾病,则您可能有权根据2011年《詹姆斯·扎德罗加9·11健康与赔偿法案》(简称《扎德罗加法案》)及其2015年修订版获得免费医疗服务及赔偿。 及其2015年修订版。间质性肺病(如9·11肉芽肿病)被列入该法案的保障疾病清单。其他间质性肺病包括肺纤维化、矽肺、肺炎和石棉肺。

《扎德罗加法案》及其2015年重新授权条款,为在以下地点接触9·11事件有毒物质的个人提供了超过120亿美元的免费医疗和赔偿福利:

  • 归零地
  • 下曼哈顿,运河街以南(工作、生活等)
  • 史泰登岛鲜杀垃圾填埋场
  • 任何与碎片清理路线相关或沿线的区域(码头、驳船等)
  • 曾对受世贸中心污染的车辆或设备进行清洗或修复的区域
  • 纽约市首席法医办公室或临时停尸房。

除9·11肉芽肿性肺病等间质性肺病外,符合免费医疗和赔偿条件的其他疾病还包括癌症、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征以及胃食管反流病(持续性胃灼热)。若遇难者生前曾罹患与9·11事件相关的疾病,其家属同样可能获得赔偿资格。

皮塔与拜奥内律师事务所的律师成功推动了《扎德罗加法案》及其2015年重新授权的立法进程,此后为9·11救援人员、当地工作者及曼哈顿下城居民争取到了数百万美元的赔偿金。

如需了解更多信息,请联系Pitta & Baione LLP律师事务所,电话844-982-2667,邮箱:info@pittabaione.com